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内乱、抗疫双重难题,缅甸卫生系统几近崩溃

摘要: 近期云南的疫情牵动人心,而边境线另一端的缅甸也随之成为关注的焦点。自2月国务资政昂山素季等文职政府高层被扣押、军方接管权力之后,缅甸一直处于抗议、内乱之中,对于新冠疫情的管控和疫苗的接种工作也进展缓慢。截至7月,疫情已蔓延至缅甸90%的地区,单日新增感染病例数和死亡病例数不断刷新纪录,与之相对的则是医疗系统长期超负荷运转,濒临崩溃。

近期云南的疫情牵动人心,而边境线另一端的缅甸也随之成为关注的焦点。自2月国务资政昂山素季等文职政府高层被扣押、军方接管权力之后,缅甸一直处于抗议、内乱之中,对于新冠疫情的管控和疫苗的接种工作也进展缓慢。截至7月,疫情已蔓延至缅甸90%的地区,单日新增感染病例数和死亡病例数不断刷新纪录,与之相对的则是医疗系统长期超负荷运转,濒临崩溃。


内乱、抗疫双重难题,缅甸卫生系统几近崩溃


救护车排队进医院,氧气比钱还稀缺


根据缅甸卫生与体育部数据,自6月开始,该国疫情不断恶化,7月12日新增确诊病例5014例,死亡病例89例,累计确诊病例超19.7万例,再次刷新了疫情爆发以来的最高纪录。缅甸的全国封锁也逐渐严格。11日晚,缅甸卫生与体育部宣布新增18个镇区执行新冠防疫限行令,自12日4时起实施。这18个镇区包括仰光省的12个镇区和勃固省的6个镇区,至此,缅甸执行新冠防疫限行令的地区已经达到了57个。


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病例的激增,让缅甸医疗系统难以负荷,特别是在仰光、曼德勒等主要城市,医务人员疲惫不堪,也难以对感染病患进行完全收治。很多医院的隔离病区已经人满为患,对于确诊的轻症病例,均要求回到家中隔离治疗。而在仰光总医院门前,接确诊患者的急救车需排队进入医院,甚至有患者在急救车上病亡。


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另一个问题则是氧气。由于不少病患选择居家隔离,氧气瓶成了刚需,但目前缅甸全国范围内都出现了供氧短缺的问题,仰光、曼德勒等地的氧气销售点门前都排起了长队,供应严重不足。“氧气比钱还稀缺。”仰光的居民索温(Soe Win)告诉美联社记者,他排了六个小时的队,试图为他感染新冠的祖母买到氧气。而另一位居民透露,由于设备短缺,许多人开始使用焊接行业的工业氧气瓶,以应对难关。


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目前暂没有明确的数据显示,有多少人因为供氧不足而死亡,但“缺氧”的确在缅甸造成了恐慌。缅甸国家管理委员会新闻发言人、宣传部副部长佐敏吞12日在内比都举行的新闻发布会上表示,政府将采取多种措施增加氧气生产和供应,以应对新冠疫情导致的医用氧气短缺问题。军方首领敏昂莱则承诺,政府已经开始建设氧气厂,并称国内有足够的氧气,是因为不当屯货而出现了氧气短缺问题,指责“有人利用氧气问题来获取政治利益”。


疫苗接种缓慢,疑遭军方把控


今年年初,昂山素季曾带头接种新冠疫苗,并提倡在全国范围内开展检测、呼吁民众戴口罩和实施严格封锁,从而抑制疫情蔓延。但在军方接管权力之后,昂山素季的抗疫计划被迫暂停。缅甸联合国儿童基金会办事处主任亚历山德拉·丹提斯(Alessandra Dentice)说:“在测试、监测和疫苗接种方面,政府曾进行过不少努力,但一切都在2月1日之后崩溃了。”根据美联社的数据,缅甸5500万人口中可能只有3.2%接种了两剂疫苗。


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此前,缅甸政府曾于1月从印度获得了350万支疫苗,为10.5万名医护人员及政府官员进行了接种。但《纽约时报》援引知情人士称,军政府忽略了优先为老年人接种疫苗的计划,征用了大部分疫苗为士兵接种。军政府卫生部女发言人钦钦吉博士(Dr. Khin Khin Gyi)则表示,350万剂疫苗中的大部分都送往了缅甸各地的接种中心,向公众提供。之后中国捐赠了50万剂疫苗,其中有20万剂用于军队接种。


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目前,缅甸仍处于疫苗短缺之中。世界卫生组织驻缅甸代表斯蒂芬·保罗·约斯特博士(Stephan Paul Jost)表示,由于军方不愿意提供有关其疫苗接种计划的细节,“全球疫苗共享计划”(Covax)推迟了原定于3月份向缅甸提供550万剂疫苗的计划,直至7月仍未执行。不过,军政府已经从俄罗斯购买了200万剂“卫星-V”疫苗,并计划再购买700万剂。同时,新闻发言人佐敏吞确认,缅甸已与俄罗斯达成协议,缅甸企业每年将生产500万剂俄罗斯“卫星-V”新冠疫苗。


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内乱危机下,卫生系统几近崩溃


不少卫生专家和媒体认为,缅甸新冠疫情的难以遏制,和该国持续爆发的抗议活动、陷入僵局的内乱脱不开干系。


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在2月军政府接管权力之后,缅甸兴起大范围罢工活动,医护群体迅速加入其中,暂停工作或辞职抗议,这导致不少医院出现人手短缺。另一方面,军方还派遣士兵至学校、寺庙、医院等公共场所,以维持秩序。据联合国报道,自2月以来,约有50家医院和保健中心进驻了士兵。这也促使部分反感军政府的医护人员离职。以曼德勒综合医院为例,这是一家拥有1500张床位的大医院,在政变以前设有几十个科室,拥有200多名医生。据一名外科医生透露,2月爆发罢工潮后医生纷纷辞职,4月时该医院仅剩20名医生还在工作。有部分医生虽然拒绝为军政府工作,但仍会在私人医院或地下诊所救治病人,问题是这些小诊所无法提供像大型公立医院一样专业的护理,救治效果大打折扣。“我知道每周有数百人死亡,”前曼德勒综合医院外科医生觉莫(Kyaw Moe)说,“当然,我对此感到遗憾和非常难过,但对我们国家来说,最重要的是推翻军政府统治。如果不这样做,我们的后代和我们的国家将会灭亡。”


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军队管控医院的举措也吓退了不少病人,《纽约时报》称,许多病人因害怕被拘留或被枪杀而选择不去医院,而还有一部分人则拒绝接受军方的救治或是接种疫苗。一名参与罢工的外科医生表示,他放弃了原定的接种计划。“我不想做任何与军政府有关的事情。即使我们接种了疫苗,也有可能会随时死亡,因为警察和士兵无处不在,会无缘无故地向我们开枪。所以新冠疫苗的接种问题在缅甸并不重要。”


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联合国缅甸事务代理驻地协调员安德鲁·柯克伍德(Andrew Kirkwood)担忧,政府的管控将对缅甸的医疗系统造成破坏性损失,可能毁掉该国过去十年的医疗成就,让缅甸再次陷入卫生紧急状态。斯蒂芬·保罗·约斯特博士则表示:“缅甸当局需要创造一个环境,让医护工作者可以毫无顾忌地工作,让病人可以毫无顾忌地得到治疗。(现在的局势)给卫生工作者带来了终极困境:究竟该为未来的国家服务,还是为现在的病人服务?”


新闻及图片来源:纽约时报、VOA、半岛电视台、路透社,部分图片来源于网络

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